Грипп и вакцинация: Комплексный анализ российских вакцин «Ультрикс», «Ультрикс Квадри», «Флю-М» и «Флю-М Тетра»

1. Введение: Фундамент здоровья — ежегодная вакцинация против гриппа
1.1. Грипп как глобальная проблема здравоохранения: больше, чем просто простуда

Грипп является одним из наиболее значимых и недооцененных вызовов для мирового здравоохранения. Вопреки распространенному мнению, это не просто временное недомогание, а серьезное инфекционное заболевание, которое ежегодно вызывает эпидемии различной интенсивности.1 По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), в северном полушарии гриппом каждый год поражается до 20% населения.1 Отличительной чертой гриппа является высокий риск развития опасных осложнений, таких как пневмония, бронхит, миокардит, менингит и энцефалит, которые могут привести к госпитализации и даже летальному исходу.

Особую опасность грипп представляет для определенных категорий населения, отнесенных к группам повышенного риска. Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), к ним относятся младенцы и маленькие дети, лица старше 65 лет, беременные женщины, а также люди с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями.2 Именно для этих групп осложнения гриппа наиболее вероятны и протекают в наиболее тяжелой форме. Таким образом, профилактика гриппа является не просто вопросом комфорта, но критически важной мерой для снижения нагрузки на систему здравоохранения и защиты наиболее уязвимых членов общества.

1.2. Вакцинация как краеугольный камень профилактики

Эффективность вакцинации в качестве главной меры профилактики гриппа подтверждена множеством исследований и международным консенсусом.4 Вакцины работают путем индукции образования специфических гуморальных антител к гемагглютининам — поверхностным белкам вируса, которые играют ключевую роль в его проникновении в клетки.5 Эти антитела нейтрализуют вирус, предотвращая развитие заболевания. Как правило, защитный уровень антител достигается уже через 7–10 дней после введения вакцины 5, и сформированный поствакцинальный иммунитет сохраняется на срок до 12 месяцев.6

Помимо прямой защиты вакцинированного человека, прививка обеспечивает и важную косвенную защиту, известную как «коллективный иммунитет». Вирус гриппа активно циркулирует в детских коллективах, таких как детские сады и школы.8 Эти места являются основными очагами передачи инфекции, от которых она далее распространяется на остальные возрастные группы. Вакцинация детей и подростков существенно снижает общую передачу гриппа в популяции.8 Это, в свою очередь, защищает тех, кто не может быть вакцинирован, например, младенцев до 6 месяцев, или тех, у кого иммунный ответ на прививку может быть недостаточно сильным, таких как пожилые люди. Таким образом, решение о вакцинации является не только актом личной защиты, но и важным вкладом в общественное здоровье.

2. Общие принципы гриппозной вакцинации: международные и российские рекомендации
2.1. Глобальный консенсус: Целевые и приоритетные группы

Международные и национальные рекомендации по вакцинации от гриппа демонстрируют высокий уровень согласованности. Ведущие мировые организации в области здравоохранения, включая ВОЗ, CDC и ECDC, единогласно рекомендуют ежегодную вакцинацию всем лицам, достигшим 6-месячного возраста, за редкими исключениями.2 Эта единая позиция свидетельствует о признанной эффективности и безопасности гриппозных вакцин.

Особое внимание уделяется группам, для которых вакцинация имеет жизненно важное значение:

• Дети: дети от 6 месяцев до 8 лет могут нуждаться в двукратном введении вакцины в течение одного сезона, если это их первая прививка от гриппа.2
• Пожилые люди: лица в возрасте 65 лет и старше являются приоритетной группой для вакцинации, поскольку у них грипп может вызывать наиболее тяжелые осложнения.2
• Беременные женщины: вакцинация рекомендована беременным женщинам в любой триместр, поскольку она не только защищает мать, но и передает защитные антитела младенцу в первые месяцы его жизни.2
• Медицинские работники: Эта категория лиц считается группой высокого риска из-за постоянного контакта с вирусом гриппа.4 Вакцинация медицинского персонала рассматривается как одна из важнейших мер для предотвращения распространения инфекции в медицинских учреждениях и защиты пациентов.4
• Эти рекомендации служат основой для национальных программ иммунизации, в том числе и в России. Подтверждение того, что отечественные вакцины показаны для тех же самых групп (дети с 6 месяцев, беременные женщины), демонстрирует их соответствие международным стандартам.

2.2. Типы вакцин и их ежегодная эволюция

Все рассматриваемые вакцины, включая «Ультрикс», «Ультрикс Квадри», «Флю-М» и «Флю-М Тетра», относятся к категории инактивированных расщепленных (сплит) вакцин.5 Это означает, что они содержат не цельный, а расщепленный на фрагменты вирус, который не способен вызвать заболевание гриппом.5

Различие между вакцинами заключается в количестве содержащихся в них штаммов:

• Трёхвалентные вакцины: («Ультрикс», «Флю-М») содержат антигены двух штаммов вируса гриппа А (H1N1 и H3N2) и одного штамма вируса гриппа В.10
• Четырёхвалентные вакцины: («Ультрикс Квадри», «Флю-М Тетра») обеспечивают более широкий спектр защиты, включая антигены двух штаммов гриппа А (H1N1 и H3N2) и двух штаммов гриппа В (Victoria и Yamagata).5 Это позволяет лучше соответствовать меняющейся эпидемиологической ситуации, так как в любой сезон могут циркулировать оба штамма вируса В.
• Ежегодная вакцинация необходима по двум ключевым причинам.  Во-первых, иммунитет, сформированный после прививки, сохраняется до 12 месяцев 6 и со временем ослабевает. Во-вторых, вирусы гриппа постоянно мутируют.2 Каждый год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит тщательный анализ эпидемиологических данных, чтобы определить, какие именно штаммы с наибольшей вероятностью будут циркулировать в предстоящем сезоне. На основе этих прогнозов производители обновляют состав вакцин, чтобы обеспечить максимально эффективную защиту.8

3. Вакцины на российском рынке: детальный обзор и особенности
3.1. Вакцина «Ультрикс» (Трёхвалентная)

Вакцина «Ультрикс» производится российским предприятием «Микроген».11 Она является инактивированной расщепленной гриппозной вакциной, предназначенной для формирования специфического иммунитета против вируса гриппа различных подтипов.6

Схема и дозировка:

• Взрослые: Вакцина вводится однократно внутримышечно в дельтовидную мышцу (верхняя треть наружной поверхности плеча) в дозе 0,5 мл.
• Дети: Для детей предусмотрена особая схема, зависящая от возраста. Детям от 6 до 35 месяцев вакцина вводится двукратно с интервалом не менее 28 дней в уменьшенной дозировке 0,25 мл (половина дозы). Детям в возрасте от 36 месяцев до 17 лет препарат вводится однократно в полной дозе 0,5 мл.13

3.2. Вакцина «Ультрикс Квадри» (Четырёхвалентная)

«Ультрикс Квадри» — это четырёхвалентная инактивированная расщепленная вакцина, разработанная для обеспечения более широкой защиты. Ее ключевое отличие состоит в том, что, помимо двух штаммов гриппа А, она содержит два штамма гриппа В (линии Yamagata и Victoria), что позволяет бороться с обоими циркулирующими штаммами вируса В.5

Особенности применения:

• Вакцина разрешена к применению у детей с 6 месяцев и взрослых без ограничений по возрасту.14

• Важным нюансом является возможность глубокого подкожного введения для пациентов с тромбоцитопенией или другими заболеваниями свертывающей системы крови.5 Это позволяет минимизировать риск кровотечения в месте инъекции.

• Критически важный момент: согласно инструкции по применению, «Ультрикс Квадри» противопоказана при беременности.5 Это ключевая деталь, которую следует учитывать при выборе вакцины.

3.3. Вакцина «Флю-М» (Трёхвалентная)

Вакцина «Флю-М» является адъювантной инактивированной сплит-вакциной. Она формирует иммунитет против двух штаммов вируса А и одного штамма вируса В, ежегодно определяемых ВОЗ.7

Ключевая особенность:

• Одним из значимых преимуществ вакцины является ее одобрение для применения у беременных женщин во II и III триместрах беременности.15 Это позволяет защитить как саму мать, так и ее будущего ребенка, который в первые месяцы жизни не может быть вакцинирован.3

• Дети от 6 до 11 месяцев: двукратно в дозе 0,25 мл с интервалом не менее 4 недель.15

• Дети от 12 до 35 месяцев: однократно или двукратно с интервалом не менее 4 недель в дозе 0,25 мл.15
• Дети от 36 месяцев до 8 лет: Однократно или двукратно с интервалом 28 дней в дозе 0,5 мл.15

• Дети от 9 лет и взрослые: Вакцина вводится однократно в дозе 0,5 мл.15

3.4. Вакцина «Флю-М Тетра» (Четырёхвалентная)

«Флю-М Тетра» обеспечивает расширенную защиту за счет включения второго штамма гриппа В, что делает ее одним из наиболее полных вариантов для профилактики гриппа.7

Особенности применения:

• Вакцинация может проводиться в любое время года, но наиболее эффективно — за 1–2 месяца до начала эпидемического сезона (обычно с октября по март).16

• Для детей от 6 месяцев до 18 лет используется версия вакцины без консерванта.7 Это является важным аспектом, повышающим безопасность и удобство для педиатрической популяции.

• Доза для взрослых составляет 0,5 мл и вводится однократно внутримышечно в дельтовидную мышцу.16

4. Сравнительный анализ вакцин

Для удобства сравнения ключевых характеристик, представленных в предыдущих разделах, вся информация систематизирована в таблице.

5. Противопоказания и подготовка к вакцинации
5.1. Абсолютные и относительные противопоказания

Перед проведением вакцинации важно учитывать противопоказания, которые могут быть абсолютными или относительными.

Абсолютные противопоказания:

• Тяжелые аллергические реакции на куриный белок или другие компоненты, входящие в состав вакцины.3

• История сильных реакций (температура выше 40 ∘C, отек или гиперемия в месте инъекции диаметром более 8 см) или осложнений на предыдущее введение гриппозной вакцины.16

Относительные противопоказания (отсрочка вакцинации):

• Острые инфекционные или неинфекционные заболевания, а также обострение хронических заболеваний. Вакцинация в таких случаях проводится после выздоровления или наступления ремиссии.9

• Важно отметить, что при нетяжелых ОРВИ или острых кишечных заболеваниях прививку можно делать после нормализации температуры и исчезновения острых симптомов.12 Это указывает на различие между легким недомоганием (таким как обычная простуда) и более серьезным состоянием (например, с лихорадкой), при котором вакцинацию следует отложить.9

5.2. Рекомендации перед вакцинацией

Для обеспечения максимальной безопасности и эффективности процедуры необходимо соблюдать ряд простых, но важных правил. Перед проведением вакцинации пациент должен быть осмотрен врачом или фельдшером с обязательной термометрией. При температуре тела выше 37 ∘C прививку проводить не следует.12 Этот осмотр позволяет убедиться в отсутствии острых противопоказаний.16 В случае нетяжелых заболеваний, таких как легкие формы ОРВИ, вакцинация проводится после нормализации температуры.12

Перед введением саму вакцину необходимо выдержать до комнатной температуры и тщательно встряхнуть.15 Все этапы процедуры должны выполняться квалифицированным медицинским персоналом.

6. Часто задаваемые вопросы о вакцинации от гриппа

Вопрос 1: В чем принципиальная разница между трехвалентной и четырехвалентной вакциной?

Ответ: Основное отличие заключается в спектре защиты. Трёхвалентная вакцина содержит антигены двух штаммов гриппа A (H1N1 и H3N2) и одного штамма гриппа B.10 Четырёхвалентная вакцина дополнительно включает второй штамм гриппа B, что обеспечивает более полную защиту, поскольку в сезоне могут циркулировать оба штамма вируса B.5

Вопрос 2: Почему необходимо делать прививку от гриппа каждый год?

Ответ: Ежегодная вакцинация требуется по двум причинам. Во-первых, иммунитет после прививки недолговечен и сохраняется примерно на 6–12 месяцев.6 Во-вторых, вирусы гриппа постоянно мутируют, и антигенный состав вакцины ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ, чтобы обеспечить защиту от наиболее вероятных циркулирующих штаммов.2

Вопрос 3: Когда оптимальное время для вакцинации от гриппа?

Ответ: Идеальное время для вакцинации — осенний период, за 1–2 месяца до начала пика эпидемии гриппа (обычно с октября по март).16 Формирование иммунитета занимает около двух недель.2 Однако, если это невозможно, вакцинацию можно провести и в начале эпидемического подъема заболеваемости.17

Вопрос 4: Можно ли делать прививку от гриппа беременным женщинам?

Ответ: Да, инактивированная вакцинация от гриппа показана беременным женщинам.2 Например, вакцина «Флю-М» разрешена к применению во II и III триместрах беременности.15 Вакцинация защищает не только мать, но и обеспечивает пассивный иммунитет новорожденному в первые месяцы жизни.3 Однако, некоторые вакцины, такие как «Ультрикс Квадри», имеют противопоказания для беременных, поэтому выбор препарата должен осуществляться только по согласованию с врачом.5

Вопрос 5: Могу ли я заболеть гриппом от прививки?

Ответ: Нет. Все рассматриваемые вакцины являются инактивированными, то есть содержат не живой вирус, а только его очищенные фрагменты.5 Эти фрагменты способны вызвать иммунный ответ, но не могут вызвать само заболевание.

Вопрос 6: Кому противопоказана вакцинация от гриппа?

Ответ: Вакцинация от гриппа противопоказана детям до 6 месяцев 3, а также лицам с известными тяжелыми аллергическими реакциями на компоненты вакцины, включая куриный белок.3 Вакцинацию также откладывают при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также при обострении хронических состояний, до момента выздоровления или ремиссии.12

Вопрос 7: Какие побочные эффекты возможны после вакцинации?

Ответ: Наиболее распространенные побочные эффекты обычно легкие и временные. К ним относятся боль, покраснение и отек в месте инъекции, а также общие реакции, такие как небольшое повышение температуры, мышечные боли и головная боль.2 Эти симптомы являются нормальной реакцией организма на введение антигенов и свидетельствуют о формировании иммунитета.

Вопрос 8: Защищает ли вакцина от всех видов ОРВИ?

Ответ: Нет, вакцина от гриппа обеспечивает защиту только от тех штаммов вируса гриппа, антигены которых входят в ее состав.2 Она не защищает от других респираторных вирусных инфекций, вызываемых, например, риновирусами или аденовирусами, хотя некоторые симптомы могут быть схожими.

Вопрос 9: Какая вакцина лучше: «Ультрикс Квадри» или «Флю-М Тетра»?

Ответ: Обе вакцины являются четырёхвалентными и обеспечивают широкий спектр защиты.5 Выбор между ними должен осуществляться индивидуально, с учетом особенностей пациента и рекомендаций лечащего врача. Например, «Флю-М Тетра» может иметь преимущество для вакцинации детей, поскольку существует ее форма без консерванта.7

Вопрос 10: Как найти официальную инструкцию к вакцине и где можно проверить ее регистрацию?

Ответ: Официальная информация о лекарственных препаратах, зарегистрированных в Российской Федерации, содержится в Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС).12 Этот реестр, доступный на сайте

grls.rosminzdrav.ru, позволяет найти препарат по торговому наименованию или номеру регистрационного удостоверения и ознакомиться с официальной инструкцией в формате PDF.20

7. Заключение: Осознанный выбор и профессиональная консультация

Ежегодная вакцинация против гриппа представляет собой наиболее надежный и научно обоснованный метод защиты от этого серьезного заболевания. На российском рынке представлен широкий ассортимент высококачественных вакцин, таких как «Ультрикс», «Ультрикс Квадри», «Флю-М» и «Флю-М Тетра», которые соответствуют международным стандартам безопасности и эффективности. Наличие как трёхвалентных, так и четырёхвалентных вариантов, а также специализированных составов для детей и беременных, позволяет подобрать оптимальный вариант для каждой группы населения.

Однако, несмотря на наличие всей доступной информации, выбор конкретной вакцины и определение схемы вакцинации являются прерогативой квалифицированного медицинского специалиста. Только врач может учесть индивидуальные особенности организма, хронические заболевания, аллергии и другие нюансы, чтобы принять решение, которое обеспечит максимальную безопасность и эффективность. Своевременная вакцинация — это не только личная защита, но и важный вклад в общественное благополучие, особенно для тех, кто находится в группе риска.

8. Источники и ссылки

1. Регистр лекарственных средств России (РЛС). Доступно по адресу: https://www.rlsnet.ru/ 12

2. Справочник лекарственных средств VIDAL. Доступно по адресу: https://www.vidal.ru/ 5

3. Официальный сайт ФГУП «НПО «Микроген». Доступно по адресу: https://microgen.ru/ 11

4. Официальный сайт вакцины «Флю-М». Доступно по адресу: https://flu-m.ru/ 7

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/ 2

6. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC). Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/ 1

7. ResearchGate. Доступно по адресу: https://www.researchgate.net/ 4

8. Сайт Immunize.org, раздел по ВОЗ. Доступно по адресу: https://www.immunize.org/ 23

9. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС). Доступно по адресу: https://grls.rosminzdrav.ru/ 19

10. Медицинский центр Liberty. Доступно по адресу: https://mc-liberty.ru/ 16

11. База данных лекарственных средств Medelement. Доступно по адресу: https://drugs.medelement.com/ 18

12. Сайт Vakcina.ru. Доступно по адресу: https://vakcina.ru/ 15

13. Республиканский центр экспертизы и испытаний в здравоохранении Республики Беларусь. Доступно по адресу: https://www.rceth.by/ 13

Источники

1. Seasonal influenza - ECDC - European Union, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza

2. Inactivated Influenza Vaccine VIS - Centers for Disease Control and Prevention | CDC, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/current-vis/influenza-inactivated.html

3. Who Needs a Flu Vaccine | Influenza (Flu) | CDC, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.cdc.gov/flu/vaccines/vaccinations.html

4. Introduction and implications of WHO position paper: vaccines against influenza, May 2022, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.researchgate.net/publication/362746283_Introduction_and_implications_of_WHO_position_paper_vaccines_against_influenza_May_2022

5. Ультрикс Квадри Вакцина гриппозная четырехвалентная ..., дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.vidal.ru/drugs/ultrix-quadri-tetravalent-shyinactivated-shysplit-influenza-shyvaccine

6. Ультрикс Квадри инструкция по применению, цена: От чего помогает, состав, с какого возраста - Мегаптека, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://megapteka.ru/specials/guide_ultriks-kvadri-instrukciya-2668

7. Флю-М / Флю-М Тетра современные, безопасные и ..., дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://flu-m.ru/

8. Seasonal influenza vaccination strategies - ECDC - European Union, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza/prevention-and-control/vaccines/vaccination-strategies

9. Influenza (Flu) Vaccine (Inactivated or Recombinant): What you need to know, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/current-vis/downloads/flu.pdf

10. 2025–2026 Flu Season - Centers for Disease Control and Prevention | CDC, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.cdc.gov/flu/season/2025-2026.html

11. Продукция компании АО НПО «Микроген», дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://microgen.ru/products/stranitsa-produkta.php

12. Ультрикс — инструкция по применению, дозы, побочные действия, аналоги, описание препарата: - РЛС, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.rlsnet.ru/drugs/ultriks-40570

13. Ультрикс Квадри - Центр Экспертиз, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.rceth.by/NDfiles/instr/10941_21_p.pdf

14. Ультрикс Квадри - ПреАмбула, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.pre-ambula.ru/ultrikskvadri-pivivka-ot-grippa/

15. Флю-М вакцина гриппозная инактивированная расщеплённая, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://vakcina.ru/gripp/flu-m

16. Вакцина Флю-М Тетра - прививка против гриппа - Медицинский центр «Liberty, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://mc-liberty.ru/vakcinaciya/flyu-m-tetra/

17. Вакцинация от гриппа (ФЛЮ-М Тетра, однократно) - CMD, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.cmd-online.ru/meditsinskie-uslugi/sign-up-diagnostics/vaktsinatsiya-ot-grippa-flyu-m-tetra-odnokratno/

18. Флю-М (Вакцина гриппозная инактивированная расщепленная): инструкция по применению, показания. - Справочник лекарственных средств, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://drugs.medelement.com/drug/%D1%84%D0%BB%D1%8E-%D0%BC-%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%89%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/575286841708929489?instruction_lang=RU

19. Государственный реестр лекарственных средств - Министерство здравоохранения Российской Федерации, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-grls/visual

20. Государственный реестр лекарственных средств, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://zdorovoeobrazovanie.ru/tpost/xzmitktli1-gosudarstvennii-reestr-lekarstvennih-sre

21. Портал по ведению государственного реестра лекарственных средств, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/portal-po-vedeniyu-gosudarstvennogo-reestra-lekarstvennyh-sredstv

22. Seasonal influenza vaccination recommendations and coverage rates in EU/EEA Member States - ECDC, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/seasonal-influenza-vaccination-recommendations-and-coverage-rates-eueea-member

23. World Health Organization Resources - Immunize.org, дата последнего обращения: сентября 15, 2025, https://www.immunize.org/official-guidance/who/