Красный плоский лишай
Подробная информация от врачей КДЦ №5
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай (КПЛ) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, слизистых оболочек и иногда ногтей, которое характеризуется зудящими папулами фиолетово-красного цвета с сетчатым налетом (симптом Уикхема).
Причины и факторы риска
- Аутоиммунные механизмы
- Вирус гепатита С (особенно при оральной форме)
- Стресс и психоэмоциональные перегрузки
- Прием некоторых медикаментов: НПВС, β-блокаторы, ингибиторы АПФ
- Генетическая предрасположенность
Симптомы и клиническая картина
- Фиолетовые плоские папулы с блестящей поверхностью
- Выраженный зуд
- Поражение слизистой полости рта: белые кружевные полосы
- Поражение ногтей: продольные борозды, разрушение ногтевой пластины
- Редко — поражение волосистой части головы (лихен планопиларис)
Диагностика
Диагноз ставится на основе клинической картины, дерматоскопии и подтверждается гистологическим исследованием:
- Гиперкератоз, акантоз, «пилообразные» выступы дермо-эпидермального соединения
- Базальный вакуолез
- Лимфоцитарный инфильтрат в верхней дерме
Дополнительно проводятся анализы на ВГС, ВИЧ, общий и биохимический анализ крови.
Современное лечение
- Местные глюкокортикостероиды: клобетазол, мометазон
- Ингибиторы кальциневрина: такролимус — особенно при поражении слизистых
- Системные ГКС: преднизолон при тяжелых формах
- Антигистаминные препараты: цетиризин, левоцетиризин
- Фототерапия: узкополосный UVB или PUVA
Прогноз и осложнения
КПЛ может рецидивировать, особенно при отсутствии лечения. Около 1% пациентов с эрозивной формой на слизистой оболочке рта могут иметь риск злокачественной трансформации.
Часто задаваемые вопросы
КПЛ — это заразно?
Нет, заболевание не передается контактным или воздушно-капельным путем.
Можно ли вылечить красный плоский лишай полностью?
Во многих случаях — да, особенно при своевременной терапии. Но заболевание может возвращаться.
Какие анализы необходимо сдать?
Общий анализ крови, биохимия, гистология очага, тесты на вирус гепатита C, ВИЧ, аутоиммунные маркеры.
Как долго длится лечение?
Курс терапии подбирается индивидуально и может длиться от 2 недель до нескольких месяцев.
